医学影像技术学复习资料全解析：核心要点与实战应用

一、医学影像技术学核心知识框架

医学影像技术学是医学与工程学交叉的学科，主要研究人体内部结构的可视化方法。复习时需构建完整的知识框架，涵盖四大核心模块：

1. 影像物理学基础
   理解X线、γ射线、超声波、电磁波（MRI）的物理特性是关键。例如，X线成像依赖组织对射线的吸收差异，CT通过X线旋转扫描与计算机重建获得断层图像，而MRI利用氢原子核在磁场中的共振信号成像。复习时应重点掌握：

   • X线衰减系数（μ）与组织密度的关系
   • CT值定义（-1000HU~+1000HU）及常见组织CT值范围
   • MRI的T1WI（长TR短TE）与T2WI（长TR长TE）序列对比

2. 影像设备与技术原理
   不同影像设备的成像机制差异显著：

   • X线机：需掌握高压发生器、X线管、滤线器的工作原理及曝光参数设置（kVp、mAs）。
   • CT扫描仪：理解螺旋CT的连续旋转扫描与容积数据采集，以及迭代重建算法（如ASiR、iDose）对图像质量的影响。
   • MRI设备：重点复习主磁体（超导型/永磁型）、梯度线圈、射频线圈的作用，以及序列参数（TR、TE、翻转角）对图像对比度的影响。
   • 超声诊断仪：掌握多普勒效应在血流检测中的应用，以及B型超声的脉冲回波成像原理。

3. 图像处理与分析技术
   复习时需熟悉：

   • 窗宽窗位调整：通过改变窗宽（WW）和窗位（WL）优化图像对比度，例如肺部CT常用窗宽1500HU、窗位-600HU。
   • 三维重建技术：如多平面重组（MPR）、容积渲染（VR）、最大密度投影（MIP）在血管成像中的应用。
   • 人工智能辅助诊断：了解深度学习在肺结节检测、骨折识别中的实际应用案例。

二、重点影像技术的临床应用与操作规范

1. X线摄影技术

   • 体位设计：以胸部X线为例，后前位（PA）可减少心脏放大效应，侧位片需确保脊柱与胸骨不重叠。
   • 曝光参数优化：根据患者体型调整mAs（如儿童减量50%），避免过度曝光导致图像噪声增加。
   • 质量控制：定期检测显影液温度（18-22℃）和定影液补充，防止胶片灰雾度超标。

2. CT扫描技术

   • 扫描协议制定：头部CT常规层厚5mm，增强扫描需对比剂注射速率3-4ml/s，延迟时间根据血管类型调整（如动脉期25-30s）。
   • 辐射剂量控制：采用低剂量扫描协议（如儿童胸部CT剂量可降至0.5mSv以下），结合迭代重建算法减少噪声。
   • 伪影识别与处理：金属伪影可通过MAR（金属伪影减少）技术减轻，运动伪影需患者配合呼吸训练。

3. MRI检查技术

   • 序列选择：T1WI用于解剖结构显示（如脑灰白质分界），T2WI用于病变检测（如脑水肿），FLAIR序列抑制脑脊液信号。
   • 安全规范：严格筛查患者体内金属植入物（如心脏起搏器），主磁体场强3T时需控制梯度切换率（<20T/m/s）以减少周围神经刺激。
   • 运动伪影抑制：采用呼吸门控技术（如肝脏MRI）或快速序列（如EPI）减少运动干扰。

4. 超声诊断技术

   • 探头选择：腹部检查常用凸阵探头（频率2-5MHz），浅表器官（如甲状腺）使用线阵探头（频率7-15MHz）。
   • 多普勒模式应用：彩色多普勒显示血流方向，频谱多普勒测量血流速度（如主动脉瓣狭窄时峰值流速>4m/s）。
   • 弹性成像技术：通过组织硬度评估病变性质（如乳腺结节BI-RADS分类）。

三、复习策略与实战建议

1. 分阶段复习法

   • 基础阶段：以教材章节为单位，制作思维导图（如X线成像→物理基础→设备结构→临床应用）。
   • 强化阶段：通过案例分析题巩固知识点（如给定CT图像，分析病变位置、密度及可能诊断）。
   • 冲刺阶段：模拟考试环境，限时完成真题（如MRI序列参数匹配题）。

2. 跨学科知识整合

   • 结合解剖学（如脑部MRI需熟悉脑叶分布）、病理学（如肺癌CT表现与病理类型关联）进行综合复习。
   • 关注最新技术进展（如光子计数CT、7T MRI的临床应用）。

3. 实践操作强化

   • 利用模拟软件（如DICOM查看器）练习图像调窗、测量病变大小。
   • 参与临床实习，重点观察设备操作流程（如CT增强扫描的对比剂注射时机）。

四、常见误区与避坑指南

1. 概念混淆：CT值与组织密度非线性关系（如骨骼CT值+1000HU，但密度随钙化程度变化）。
2. 参数设置错误：MRI序列参数错误可能导致图像对比度失衡（如T2WI的TE过短会降低病变检出率）。
3. 辐射安全忽视：未对孕妇采取腹部铅衣防护，或儿童CT扫描未使用低剂量协议。

通过系统复习上述内容，结合理论学习与实践操作，可显著提升医学影像技术学的应试能力与临床技能。建议每日安排2小时专项复习，每周完成1套模拟题，并定期参与病例讨论会以深化理解。